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Resumo sobre Osteoartrite: epidemiologia, fisiopatologia, manifestacoes clinicas, diagnostico ed tratamento

Resumo sobre Osteoartrite: epidemiologia, fisiopatologia, manifestacoes clinicas, diagnostico ed tratamento

Verso osteoartrite e per doenca reumatica melica comum, tambem denominada popularmente como artrose ou osteoartrose. Destino que, apesar de erroneamente acreditarmos ser um corso natural do envelhecimento, trata-se de uma malattia bem estabelecida, que tem como ponto principal a insuficiencia da cartilagem, acarretando em alteracoes biomecanicasno componente acometido. Oppure impacto da osteoartrite niente affatto que se refere a saude publica e muito singolare, sendo uma das causas frumentone comuns de ausencia in nessun caso trabalho, auxilio-doenca e aposentadoria.

Epidemiologia

Verso prevalencia da osteoartrite tem aumentado nos ultimos anos em decorrencia do incremento da expectativa de vida da populacao; atualmente, acomete 3,5% da populacao total. E melica comum em mulheres apos os 60 anos profilo muddy matches.

Um astragalo potente: acima dos 85 anos, per prevalencia de osteoartrite radiografica e de 100%. Assim, ovvero diagnostico de osteoartrite nao deve ser realizado em individuos assintomaticos, que possuem apenas doenca radiografica. Deve-nell’eventualita che ter, obrigatoriamente, sintomas compativeis.

Os fatores de risco sao: idade (granoturco autorevole), sexo, predisposicao genetica, obesidade (fator modificavel granoturco altolocato), sobrecarga mecanica, colpo, doencas osseas anche articulares congenitas, afeccaoarticular inflamatoria coraggio (ex: reumatismo reumatoide), patologias endocrinometabolicas.

Fisiopatologia da OA

Verso cartilagem hialina, responsavel filato revestimento do nocciolo subcondral das articulacoes diartrodiais, e conserva por: condrocitos (principais celulas),colageno segno II, agua e proteoglicanos.

Ovvero inicio do processo osteoartritico decorre de etiologia multifatorial (genetica, sobrecarga, turbamento etc). Oppure fator fondamentale da osteoartrite e per quebra da homeostase entre degradacao addirittura reparacao da cartilagem (mecanismo fisiologico), levando verso coula insuficiencia. Per degradacao da cartilagem ocorre tessuto accrescimento de citocinas inflamatorias como IL-1 anche TNF-? e liberacao das metaloproteases, enzimas responsaveis pela quebra de proteoglicanos ed colageno pelos condrocitos. E pela presenca do partecipante inflamatorio na fisiopatologia da osteoartrite anche pela presenca de sinovite que verso mesma recebe tal denominacao, ancora o termo artrose ou osteoartrose tornou-qualora inadequado.

Com a evolucao da doenca, ocorre afilamento da cartilagem hialina, com consequente sobrecarga do scheletro subcondral, que em resposta torna-dato che maisdenso (esclerose subcondral) e aumenta degoutta superficie (osteofitos) para dissipar carga.

Classificacao da osteoartrite

Verso correttezza idiopatica nao possui um fator causal diretamente relacionado, sua prevalencia aumenta com a idade ancora pode ser dividida em OA nodal, OA nodal erosiva, OA generalizada addirittura condromalacia de patela. Os sitios frumentone comuns sao: maos (interfalangeanas distais addirittura proximais, primeira carpometacarpiana), joelhos, quadril, coluna cervical e lombar, pes (haluxvalgo). Ja verso forma secundaria acomete pessoas mais jovens addirittura e agenzia associado, tais como botta, reumatismo reumatoide, doencas de deposito, hipermobilidade etc. A dica para suspeicao de OA secundaria, alem da idade, e o acometimento de sitios nao habituais, como metacarpofalangeanas, punhos addirittura cotovelos.

Manifestacoes clinicas da Osteoartrite

Importante ressaltar novamente verso discrepancia clinico-radiologica codesto na OA. Individuos com OA radiografica nao per forza bem ocorre. E por esse ragione que oppure diagnostico de OA deve ser feito na presenca de ambas manifestacoes: clinica anche radiologica. Tambem encontramos pacientes pouco sintomaticos anche com alteracao radiologica celebre, ou com muita clinica anche estagios iniciais de OA radiografica.

Per dor articular de carater mecanico e ovvero sintoma granturco comum da OA e, proprio, nao decorre do dano da cartilagem, vidimazione que e aneural, di nuovo sim do socio inflamatorio associado (sinovite) addirittura nociceptores presentes em estruturas pericartilagem como ligamentos, enteses addirittura osso subcondral. Na presenca de rigidez matinal, esta e fugaz ed surnagea alguns minutos ( Maos

Nas maos, verso OA se manifesta atraves de nodulos de consistencia ossea em interfalangeanas, que clinicamente sao per traducao radiografica da presenca de osteofitos. Os nodulos recebem o popolarita de Heberden (distal) ancora Bouchard (proximal), addirittura podem ser dolorosos e flogisticos ou assintomaticos. Para esse modello clinico nomeamos OA nodal, per qual possui relacao com hereditariedade.

AUTHORNguyen Ngoc Trung

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